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Le tissu mammaire dense a été associé à jusqu’à quatre fois le risque de most cancers du sein. Cependant, une nouvelle étude montre que peu de femmes considèrent la densité mammaire comme un facteur de risque necessary.

Une étude publiée dans Réseau ouvert JAMAa interrogé 1 858 femmes âgées de 40 à 76 ans de 2019 à 2020 qui ont déclaré avoir subi une mammographie récente, n’avaient pas de most cancers du sein et avaient entendu parler de la densité mammaire.

On a demandé aux femmes de comparer leur risque de densité mammaire avec cinq autres facteurs de risque de most cancers du sein : avoir un father or mother au premier degré atteint d’un most cancers du sein, être en surpoids ou obèse, boire plus d’une boisson alcoolisée par jour, ne pas avoir d’enfants et avoir eu une biopsie mammaire antérieure.

“Par rapport à d’autres risques de most cancers du sein connus et peut-être mieux connus, les femmes ne percevaient pas la densité mammaire comme un risque significatif”, a déclaré Laura Beidler, auteur de l’étude et chercheuse au Dartmouth Institute for Well being Coverage and Scientific Follow. .

Par exemple, les auteurs rapportent que le tissu mammaire dense est associé à un risque de most cancers du sein de 1,2 à 4 fois plus élevé que le risque associé au fait d’avoir un father or mother au premier degré atteint d’un most cancers du sein, qui est deux fois plus élevé, mais 93 % on a dit aux femmes que la densité mammaire était un risque plus faible.

Le tissu mammaire dense fait référence aux seins qui sont constitués de plus de tissu glandulaire et fibreux que de tissu adipeux. Il s’agit d’une constatation normale et courante qui survient chez environ la moitié des femmes qui passent une mammographie.

Les chercheurs ont également interrogé 61 participantes qui ont déclaré avoir été informées de leur densité mammaire et leur ont demandé ce qu’elles pensaient avoir contribué au most cancers du sein et remark elles pouvaient réduire leur risque. Alors que la plupart des femmes ont correctement noté que la densité mammaire peut masquer les tumeurs sur les mammographies, peu pensaient que la densité mammaire pouvait être un facteur de risque de most cancers du sein.

Environ un tiers des femmes croyaient qu’elles ne pouvaient rien faire pour réduire leur risque de most cancers du sein, bien qu’il existe plusieurs façons de réduire leur risque, notamment le maintien d’un mode de vie sain et actif et la réduction de la consommation d’alcool.

La densité mammaire change tout au lengthy de la vie d’une femme et a tendance à être plus élevée chez les femmes plus jeunes, qui ont un poids corporel inférieur, qui sont enceintes, qui allaitent ou qui suivent un traitement hormonal substitutif.

Le risque de most cancers du sein augmente avec le degré de densité mammaire ; cependant, les specialists ne savent pas pourquoi cela est vrai.

“Une hypothèse a été que les femmes dont le tissu mammaire est plus dense ont également des taux circulants d’œstrogène plus élevés, ce qui contribue à la fois à la densité mammaire et au risque de most cancers du sein”, a déclaré le Dr Harold Berstein, spécialiste du sein. un oncologue du Dana-Farber Most cancers Institute qui n’a pas participé à l’étude. “Une autre hypothèse est qu’il y a quelque selected dans le tissu lui-même qui le rend plus dense, ce qui prédispose en quelque sorte au most cancers du sein. Nous ne savons vraiment pas lequel d’entre eux explique cette commentary.”

Trente-huit États exigent actuellement que les femmes reçoivent une communication écrite sur la densité mammaire et le risque potentiel de most cancers du sein après une mammographie ; cependant, des études ont montré que de nombreuses femmes trouvent cette data déroutante.

“Même si les femmes reçoivent généralement une notification écrite lorsqu’elles reçoivent un rapport après une mammographie qui dit:” Vous avez une densité mammaire accrue “, cela est simplement mis au bas du rapport. Je ne suis pas sûr que quiconque leur explique, en personne ou verbalement, ce que cela signifie », a déclaré le Dr Ruth Oratz, oncologue du sein au Perlmutter Most cancers Middle de NYU Langone, qui n’a pas participé à l’étude.

« Je pense que ce que nous avons appris de cette étude, c’est que nous devons mieux informer non seulement le grand public des femmes, mais aussi le grand public des prestataires de soins primaires qui commandent ces dépistages. mammographie », a-t-elle ajouté.

Les lignes directrices actuelles sur le dépistage recommandent que les femmes à risque moyen de most cancers du sein subissent un dépistage du most cancers du sein tous les un à deux ans entre 50 et 74 ans, avec la possibilité de commencer à 40 ans.

Étant donné que les femmes ayant un tissu mammaire dense sont considérées comme ayant un risque de most cancers supérieur à la moyenne, les auteurs de l’étude suggèrent que les femmes ayant une densité mammaire élevée pourraient bénéficier d’un dépistage supplémentaire, comme une IRM mammaire ou une échographie mammaire, qui peut détecter les cancers manqués sur les mammographies. . Actuellement, la couverture du dépistage de suivi après une mammographie initiale varie selon l’État et la police d’assurance.

Les auteurs avertissent que “un dépistage supplémentaire peut non seulement conduire à une augmentation des taux de détection du most cancers, mais peut également conduire à davantage de fake positifs et de retraits”. Ils disent que les cliniciens devraient utiliser des outils d’évaluation des risques lorsqu’ils discutent des compromis associés à un dépistage supplémentaire.

« C’est généralement une dialogue entre le affected person, l’équipe clinique et le radiologue. Et cela dépendra des antécédents, s’il y a autre selected qui est préoccupant sur la mammographie, les antécédents familiaux de la patiente. Ce sont donc des choses dont nous discutons souvent avec les sufferers qui se trouvent dans ces conditions », a déclaré Berstein.

Les recommandations de dépistage du most cancers du sein varient selon les organisations médicales, et les specialists disent que les femmes à risque plus élevé en raison de la densité mammaire devraient discuter avec leur médecin de la méthode et de la fréquence de dépistage les plus appropriées.

“Je pense qu’il est très, très necessary que tout le monde comprenne – et ce sont les médecins, les infirmières, les femmes elles-mêmes – que le dépistage n’est pas une recommandation distinctive. Nous ne pouvons pas simplement donner une recommandation générale pour l’ensemble de la inhabitants parce que les femmes individuelles ont différents niveaux de risque de most cancers du sein », a déclaré Oratz.

Pour près d’un tiers des femmes ayant un tissu mammaire dense qui déclarent ne rien pouvoir faire pour prévenir le most cancers du sein, les specialists disent qu’il existe certaines mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque.

« Mener une vie lively et saine et réduire au minimal la consommation d’alcool s’attaquent à plusieurs facteurs modifiables. L’allaitement peut réduire le risque. D’autre half, l’utilisation de l’hormonothérapie substitutive augmente le risque de most cancers du sein », a déclaré le Dr Punit Singh, oncologue en chirurgie mammaire au MD Anderson Most cancers Middle, qui n’a pas participé à l’étude.

Les chercheurs ajoutent qu’il existe des médicaments approuvés, tels que le tamoxifène, qui peuvent être administrés aux personnes présentant un risque considérablement accru et qui peuvent réduire de moitié environ le risque de most cancers du sein.

Enfin, les médecins du most cancers du sein affirment qu’en plus d’un dépistage approprié, la connaissance de vos facteurs de risque et l’auto-représentation peuvent être des outils puissants pour la prévention et la détection du most cancers du sein.

“À tout âge, si une femme est mal à l’aise avec ce qui se passe dans ses seins, si elle ressent une gêne, remarque des changements dans ses seins, portez-le à l’consideration de votre médecin et assurez-vous qu’il est évalué, et ne laissez personne se brosser les dents vous off, – dit Oratz.

SOURCES :

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